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各省轄市及常熟市財(cái)政局、衛(wèi)生局:
為認(rèn)真貫徹黨的十六屆五中全會和省委十屆九次全會精神,加快我省社會主義新農(nóng)村建設(shè),省政府提出農(nóng)村新五件實(shí)事,決定實(shí)施農(nóng)民健康工程。農(nóng)民健康工程的目標(biāo)是,力爭到2010年建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和廣大農(nóng)村居民健康需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立農(nóng)村公共衛(wèi)生政府投入的保障機(jī)制,確保廣大農(nóng)村居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。現(xiàn)對做好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作,提出如下意見。
一、明確農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項(xiàng)目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括開展健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、落實(shí)計(jì)劃免疫預(yù)防接種、做好重大傳染病防治等;第二類農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù),包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等;第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù),包括對農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報告等。
(一)開展健康教育,主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳;指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課;開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
(二)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其他防控工作;協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
(三)配合做好重大傳染病防治,主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
(四)做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
(五)做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括向0-7歲的兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù);開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù),0-3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
(六)進(jìn)行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo);為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動態(tài)管理,跟蹤服務(wù),定期隨訪等。
(七)加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
(八)做好公共衛(wèi)生信息收集與報告,主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔椋皶r掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
二、建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金
全省以縣(市、區(qū))為單位建立專項(xiàng)資金,2006年按農(nóng)村常住人口每人每年不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。專項(xiàng)資金以購買服務(wù)的方式,主要用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助,其中用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生的防保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不低于30%。專項(xiàng)資金由各級政府財(cái)政預(yù)算安排。省級財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金,對經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)按人均4元、3元、2元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,另對農(nóng)業(yè)人口占較大比重的賈汪區(qū)、宿城區(qū)、亭湖區(qū)、清浦區(qū)、海州區(qū)也給予適當(dāng)補(bǔ)助;不足6元的部分由地方財(cái)政配套安排。有條件的省轄市也要給予一定的資金扶持。
各地要通過建立專項(xiàng)資金,加強(qiáng)對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的考核管理,落實(shí)政府為農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,規(guī)范和保證農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)。對不提供有關(guān)服務(wù)的,不給予資金補(bǔ)助;對服務(wù)質(zhì)量不到位的,扣除相應(yīng)補(bǔ)助資金。
三、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金是政府向農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金,資金的使用實(shí)行項(xiàng)目管理。
(一)市、縣(市、區(qū))財(cái)政部門要將專項(xiàng)資金納入財(cái)政社保補(bǔ)助專戶管理,實(shí)行專帳核算,確保專款專用。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每年年初編制農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目計(jì)劃和用款計(jì)劃,報縣級衛(wèi)生行政部門審核匯總后報同級財(cái)政部門審批。
(三)省級財(cái)政補(bǔ)助資金采取年初預(yù)撥70%直接到縣,年底考核驗(yàn)收后結(jié)算的辦法。縣級財(cái)政將上級財(cái)政補(bǔ)助和本級財(cái)政配套安排的資金,按照項(xiàng)目用款計(jì)劃和國庫集中支付的有關(guān)要求及時撥付到有關(guān)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的單位。
(四)各地要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度及項(xiàng)目實(shí)施方案的規(guī)定,保證專款專用,封閉運(yùn)行,合理使用。任何單位和個人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用;不得用于項(xiàng)目內(nèi)容規(guī)定用途之外的工作以及國家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用;不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費(fèi);不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈贊助、對外投資等支出。
(五)對出現(xiàn)虛報有關(guān)情況騙取省財(cái)政補(bǔ)助、擅自變更項(xiàng)目內(nèi)容、挪用專項(xiàng)資金、地方應(yīng)安排資金不能按時到位、不按期報送有關(guān)材料等問題,省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳將根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定采取給予通報、停止撥款或暫停安排新的補(bǔ)助項(xiàng)目或收回專項(xiàng)資金等措施。
四、強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評估
省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評估體系,各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生、財(cái)政部門也要形成考核評價機(jī)制,將服務(wù)到位、資金配套情況和農(nóng)村居民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)。
各級衛(wèi)生行政部門以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu),要把考核內(nèi)容、要求、目標(biāo)作為開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的主要依據(jù),制定詳細(xì)的實(shí)施方案,逐項(xiàng)抓好落實(shí)。對服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況,要做好記錄,建立檔案資料,便于考核。每年11月份,縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要對轄區(qū)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行自查、自評。每年年底,省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳將結(jié)合農(nóng)民健康工程實(shí)施情況組織績效考評,考評結(jié)果作為分配和核撥專項(xiàng)補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。
各縣(市、區(qū))要利用相關(guān)媒體或鄉(xiāng)村公共場所對開展農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容、實(shí)施情況和使用專項(xiàng)資金的情況進(jìn)行公示,提高專項(xiàng)資金的公開性和透明度,接受社會公眾和廣大農(nóng)民群眾的監(jiān)督。
各級財(cái)政、衛(wèi)生、審計(jì)部門要按照各自的職責(zé)分工,做好專項(xiàng)資金的籌措、撥付、管理和審計(jì)工作,對資金的安全性、合規(guī)性和績效情況要實(shí)行追蹤問效。各級財(cái)政部門要會同同級衛(wèi)生部門根據(jù)需要對項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查或抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時督促糾正,確保工作落到實(shí)處,使農(nóng)村居民真正得到基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
附件1:
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)省補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)表
市 別 |
縣 名 |
省補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)(元/人.年) |
徐 州 |
豐 縣 |
4 |
沛 縣 |
4 | |
銅山縣 |
3 | |
邳州市 |
4 | |
睢寧縣 |
4 | |
新沂市 |
4 | |
賈汪區(qū) |
3 | |
南 通 |
海安縣 |
3 |
如皋市 |
3 | |
如東縣 |
3 | |
通州市 |
2 | |
啟東市 |
2 | |
連云港 |
贛榆縣 |
4 |
東海縣 |
4 | |
灌云縣 |
4 | |
灌南縣 |
4 | |
海州區(qū) |
3 | |
淮 安 |
淮陰區(qū) |
4 |
楚州區(qū) |
4 | |
漣水縣 |
4 | |
洪澤縣 |
4 |
市 別 |
縣 名 |
省補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)(元/人.年) |
淮 安 |
金湖縣 |
3 |
盱眙縣 |
4 | |
清浦區(qū) |
3 | |
鹽 城 |
亭湖區(qū) |
3 |
鹽都區(qū) |
3 | |
響水縣 |
4 | |
濱海縣 |
4 | |
阜寧縣 |
4 | |
射陽縣 |
3 | |
建湖縣 |
3 | |
大豐市 |
3 | |
東臺市 |
3 | |
揚(yáng) 州 |
江都市 |
2 |
高郵市 |
3 | |
寶應(yīng)縣 |
3 | |
鎮(zhèn) 江 |
句容市 |
2 |
泰 州 |
泰興市 |
2 |
姜堰市 |
2 | |
興化市 |
3 | |
宿 遷 |
沭陽縣 |
4 |
泗洪縣 |
4 | |
泗陽縣 |
4 | |
宿豫區(qū) |
4 | |
宿城區(qū) |
3 |
附件2:
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評估標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目名稱 |
服務(wù)內(nèi)容及要求 |
指標(biāo) |
分值 |
得分 |
1.健康教育 |
1.村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容; 2.戶戶獲得健康教育資料,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣教和衛(wèi)生防病宣傳; 3.指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課; 4.開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育。 |
1.健教資料戶覆蓋率達(dá)到80%; 2.學(xué)校健教開課率達(dá)到100%; 3.居民及學(xué)生健康行為形成率達(dá)到85%。 |
10 |
|
2.處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件 |
1.做好院前急救和院內(nèi)急診搶救; 2.進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn); 3.承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作; 4.協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。 |
1.院前及院內(nèi)急救及時率100%; 2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置及時率100%。 |
10 |
|
3.重大傳染病防治 |
1.結(jié)核病:貫徹實(shí)施《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃》,落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,做好可疑結(jié)核病人的初診、轉(zhuǎn)診、報告工作,并落實(shí)病人的督導(dǎo)服藥等管理工作; 2.血吸蟲病:落實(shí)《省政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血吸蟲病防治工作的意見》,開展查滅螺、查治病等工作; 3.艾滋病:落實(shí)《省政府關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的意見》,開展艾滋病防治咨詢,協(xié)助做好艾滋病人抗病毒治療與關(guān)懷救助; 4.腸道傳染病:開展霍亂、甲肝、傷寒、痢疾等腸道傳染病防治工作,開設(shè)腹瀉病門診,落實(shí)腹瀉病人檢索和疫點(diǎn)、疫區(qū)處理,主動查治腹瀉病人; 6.急性傳染病:開展乙肝、出血熱、狂犬病、流感等急性傳染病防治工作,協(xié)助做好流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處理,落實(shí)疫情防控措施; 7.寄生蟲病:開展瘧疾、腸道蠕蟲等寄生蟲病防治工作,做好瘧疾病人的正規(guī)治療和腸道蠕蟲病的查治。 |
1.傳染病防控與管理及時率100%; 2.現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)到100%,結(jié)核病防治項(xiàng)目規(guī)范管理合格率達(dá)90%,肺結(jié)核病人督導(dǎo)治療管理率達(dá)80%; 3.血吸蟲病:防治、監(jiān)測任務(wù)完成率達(dá)95%; 4.艾滋病:成人艾滋病性病防治知識知曉率達(dá)70%; 5.按要求開設(shè)腹瀉病門診,并完成腹瀉病人檢索任務(wù); 6.瘧疾休根、治療率100%。 |
15 |
項(xiàng)目名稱 |
服務(wù)內(nèi)容及要求 |
指標(biāo) |
分值 |
得分 |
4.婦女衛(wèi)生保健 |
1.向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查; 2.向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查。 |
1.孕產(chǎn)婦各項(xiàng)保健管理率達(dá)到95%; 2.產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率達(dá)95%; 3.年婦女病檢查率達(dá)到30%。 |
15 |
|
5.兒童衛(wèi)生保健 |
1.按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,向0-7歲的兒童提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的7種一類疫苗的接種服務(wù);加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理,確保疫苗冷鏈設(shè)施正常運(yùn)行,協(xié)助開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測; 2.0-3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢。 |
1.預(yù)防接種建卡發(fā)證率達(dá)到95%;接種率達(dá)到95%;兒童入學(xué)入托接種證查驗(yàn)率達(dá)到95%; 2.42天建冊率達(dá)95%,兒童保健管理率達(dá)到90%以上。 |
15 |
|
6.慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理 |
1.充分利用健康體檢、臨床資料,結(jié)合主動上門服務(wù),逐步為農(nóng)民建立動態(tài)的健康檔案,并開展有針對性的健康干預(yù); 2.對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病開展咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),建立健康檔案; 3.對農(nóng)村精神病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)指導(dǎo)和治療指導(dǎo),開展心理咨詢服務(wù); 4.為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體配備社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,定期隨訪,跟蹤服務(wù),動態(tài)管理。 |
1.60歲以上老人及慢性病人建檔率達(dá)到80%,每年隨訪次數(shù)大于4次; 2.精神病人綜合管理覆蓋率達(dá)80%; 3.居民重點(diǎn)慢病防治知識知曉率達(dá)80%,慢性病人系統(tǒng)管理率達(dá)到50%以上; 4.60歲以上老人定期隨訪率達(dá)到90%。 |
15 |
|
7.農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測 |
1.進(jìn)行食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測; 2.進(jìn)行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測; 3.進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測; 4.進(jìn)行飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測。 |
1.食品衛(wèi)生監(jiān)測率達(dá)到80%; 2.公共場所衛(wèi)生監(jiān)測率達(dá)到80%; 3.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測率達(dá)到80%; 4.飲用水衛(wèi)生監(jiān)測率達(dá)到95%,自來水覆蓋率95%以上; 5.從業(yè)人員體檢率達(dá)到95%。 |
10 |
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8.公共衛(wèi)生信息收集與報告 |
1.及時收集和報告?zhèn)魅静∫咔椋?/P> 2.及時掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息; 3.建立重要信息及時報告制度。 |
1.疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率達(dá)95%; 2.出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息報告率達(dá)85%。 |
10 |
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合計(jì) |
|
100 |