蘇財規(guī)〔2024〕6號

各設(shè)區(qū)市、縣（市）財政局、衛(wèi)生健康委：

現(xiàn)將原《江蘇省疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》（蘇財規(guī)〔2014〕27號）調(diào)整為《江蘇省疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》，內(nèi)容不變，予以重新公布。

 附件：江蘇省疾病應(yīng)急救助基金管理辦法

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江蘇省財政廳

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　江蘇省衛(wèi)生健康委員會

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2024年12月20日

附件

江蘇省疾病應(yīng)急救助基金管理辦法

第一章　總　則

第一條　為加強疾病應(yīng)急救助基金管理，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2013〕15號）以及《江蘇省政府辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見》（蘇政辦發(fā)〔2013〕125號）和《財政部、國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)〈疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法〉的通知》（財社〔2013〕94號）等文件精神，制定本辦法。

第二條　本辦法所稱疾病應(yīng)急救助基金，是指通過財政投入和社會捐助等渠道籌集，按規(guī)定用于醫(yī)學(xué)應(yīng)急救治特殊對象急救費用補助的專項基金。

第三條　疾病應(yīng)急救助基金管理遵循公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化原則。

第四條　江蘇省各級政府設(shè)立的疾病應(yīng)急救助基金籌集、管理、使用適用本辦法。

第二章　基金設(shè)立和籌集

第五條　根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見》（蘇政辦發(fā)〔2013〕125號）相關(guān)規(guī)定，省、市、縣（市）人民政府應(yīng)當分級設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。

第六條　省級疾病應(yīng)急救助基金，主要承擔(dān)募集資金、向省級醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用和向市、縣級基金撥付應(yīng)急救助基金的功能。市、縣（市）級救助基金，主要承擔(dān)募集資金、向本級以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費用的功能。公立醫(yī)療機構(gòu)按隸屬關(guān)系，非公立醫(yī)療機構(gòu)按屬地原則，向同級或所在地救助基金申請支付應(yīng)急救助基金。

第七條　疾病應(yīng)急救助基金通過財政投入和社會各界捐贈等多渠道籌集。

第八條　省、市、縣（市）財政部門應(yīng)將對疾病應(yīng)急救助基金的補助資金納入財政預(yù)算安排，資金規(guī)模原則上參照當?shù)厝丝谝?guī)模、上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定。

省級疾病應(yīng)急救助基金對年度內(nèi)發(fā)生應(yīng)急救治醫(yī)療費用較多的地區(qū)酌情給予一定補助。

第九條　鼓勵社會各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈資金。境內(nèi)企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。

第十條　疾病應(yīng)急救助基金形成的利息收入計入基金收入，統(tǒng)籌用于向醫(yī)療機構(gòu)支付應(yīng)急救治資金。

第三章　基金支付

第十一條　疾病應(yīng)急救助基金救助對象是指在本行政區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)生急、重、危、傷病，需要急救且符合救助條件的患者。具體包括：無法查明身份或者雖然身份明確但無負擔(dān)能力的危重疾病患者，以及由突發(fā)公共事件導(dǎo)致的經(jīng)人民政府認定或者由衛(wèi)生健康部門會同財政部門共同認定可納入本基金救助范圍的傷病患者。

身份明確無負擔(dān)能力的危重疾病患者，是指家庭人均收入在戶籍地低保標準2倍以內(nèi)的困難對象。

第十二條　疾病應(yīng)急救助基金的支付范圍包括：

（一）無法查明身份患者所發(fā)生的急救醫(yī)療費用。

（二）身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救醫(yī)療費用。

（三）政府明確由財政負擔(dān)的急救醫(yī)療費用。其中因突發(fā)公共事件造成的傷病患者應(yīng)急救治所發(fā)生的費用，按照一事一議的方式，確定責(zé)任方、醫(yī)療保障制度、醫(yī)療救助制度和疾病應(yīng)急救助基金的支付責(zé)任，疾病應(yīng)急救助基金按明確的支付責(zé)任安排補助。

第十三條　醫(yī)療機構(gòu)對符合救助條件的患者施行緊急醫(yī)療救治所發(fā)生的費用，可向當?shù)丶膊?yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)申請補助。

第十四條　應(yīng)急救治階段結(jié)束后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在公安機關(guān)等部門的協(xié)助下設(shè)法查明欠費者身份，對已明確身份的患者，應(yīng)當及時追討欠費。對無法查明身份或者身份明確但無力繳費的患者拖欠的費用，醫(yī)療機構(gòu)向疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)提交有關(guān)證明材料，申請支付。

第十五條　疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)提交的支付申請和有關(guān)證明材料進行審核，在公安機關(guān)、基本醫(yī)保管理部門、民政等有關(guān)部門的協(xié)助下核查欠費者的身份、有無負擔(dān)能力等基本信息，以及是否存在責(zé)任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等支付渠道。

疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)及時匯總欠費情況，并按季度足額安排應(yīng)急救助資金。

第十六條　救助對象發(fā)生的急救費用先由責(zé)任人、道路交通事故社會救助基金、流浪乞討人員救助資金等渠道按規(guī)定支付。

身份明確但無力繳費的患者所拖欠的急救費用先由工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。

無上述渠道或經(jīng)上述渠道支付后費用有缺口的，由疾病應(yīng)急救助基金給予補助。

第十七條　疾病應(yīng)急救助基金實行財政國庫直接支付。疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)審核匯總醫(yī)療機構(gòu)的支付申請后，由財政部門審定后將應(yīng)急救助資金從社會保障基金財政專戶中直接支付給相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)。

每年6月底以前，省對上一年度實際支出較大的地區(qū)，酌情給予適當補助，重點向經(jīng)濟薄弱地區(qū)傾斜。省級疾病應(yīng)急救助基金根據(jù)上一年各地基金決算，由衛(wèi)生健康部門會同財政部門確定補助方案后，直接通過省級財政國庫支付到市、縣級疾病應(yīng)急救助基金專戶。

第十八條　疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負擔(dān)能力但拒絕付費患者的急救費用。

第十九條　疾病應(yīng)急救助基金向醫(yī)療機構(gòu)支付欠費后，又查明患者身份或查實患者具負擔(dān)能力或具其他支付渠道的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時向患者追償欠費，并將追回資金退回疾病應(yīng)急救助基金。在追回資金遇有困難時，疾病應(yīng)急救助基金管理經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)幫助醫(yī)療機構(gòu)進行追欠。

第四章　基金管理和監(jiān)督

第二十條　各級衛(wèi)生健康部門會同財政部門負責(zé)管理本級疾病應(yīng)急救助基金。

第二十一條　省衛(wèi)生健康委員會承擔(dān)省級基金經(jīng)辦管理職能，具體負責(zé)審核省級醫(yī)療機構(gòu)的支付申請并會同財政部門撥付資金。市、縣兩級可根據(jù)實際情況，選擇確定經(jīng)辦機構(gòu)，具體由當?shù)厝嗣裾_定。經(jīng)辦管理機構(gòu)負責(zé)本級疾病應(yīng)急救助基金的日常管理工作，包括依法開展募捐活動，審核辦理醫(yī)療機構(gòu)提交的支付申請等。

第二十二條　所有渠道籌集的疾病應(yīng)急救助基金，全部納入同級財政部門社會保障基金財政專戶管理，實行分賬核算，專項管理，專款專用。各級財政部門在社會保障基金財政專戶中建立“疾病應(yīng)急救助基金專賬”，用于辦理基金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。

疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)接收的社會各界捐贈的疾病應(yīng)急救助資金，應(yīng)于10個工作日內(nèi)全部繳入同級財政專戶，并做好相關(guān)賬務(wù)核算工作。

第二十三條　疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)應(yīng)編制基金預(yù)決算，由同級財政、衛(wèi)生健康部門報同級政府批準。

疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)于每季度終了后20個工作日內(nèi)，將上季度的基金預(yù)算執(zhí)行情況報送同級財政、衛(wèi)生健康部門，于每年2月底前將上一年度的基金決算報告和年度工作報告報送同級財政、衛(wèi)生健康部門。

第二十四條　醫(yī)療機構(gòu)實施疾病應(yīng)急救治使用的醫(yī)療服務(wù)項目及藥品范圍參照救治醫(yī)療機構(gòu)所在地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度規(guī)定的目錄執(zhí)行。

第二十五條　衛(wèi)生健康、財政部門應(yīng)當對本級疾病應(yīng)急救助基金使用情況進行監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生健康、省財政部門對各地疾病應(yīng)急救助工作開展情況和基金使用情況進行抽查。

第二十六條　衛(wèi)生健康部門會同財政部門、組織當?shù)赜嘘P(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈人、媒體人士等成立疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)督管理委員會，負責(zé)審議疾病應(yīng)急救助基金的管理制度及財務(wù)預(yù)決算等重大事項，監(jiān)督基金運行。

第二十七條　疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)應(yīng)當向社會公布其電話、地址等信息。

疾病應(yīng)急救助基金的籌集、墊付、追償、結(jié)余，以及救助對象、救助金額等情況應(yīng)當通過張榜公布或新聞媒體等方式向社會公示，接受社會監(jiān)督。

第二十八條　疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)的管理費用支出，由同級財政按照規(guī)定在年度預(yù)算中安排，不得在疾病應(yīng)急救助基金中列支。

第二十九條　疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)變更或終止時，應(yīng)當依法進行審計、清算。

第五章　職責(zé)分工

第三十條　財政部門負責(zé)合理安排對疾病應(yīng)急救助基金的補助以及經(jīng)辦管理機構(gòu)的管理費用支出，加強基金財務(wù)監(jiān)督。

第三十一條　衛(wèi)生健康部門負責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員無條件對救助對象進行急救，對拒絕、推諉或拖延救治、虛構(gòu)信息套取基金以及過度醫(yī)療的責(zé)任單位和個人按照有關(guān)規(guī)定進行處理，對涉嫌犯罪的移交司法機關(guān)處置。

第三十二條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)指定專人負責(zé)疾病應(yīng)急救助經(jīng)辦工作，對救助對象發(fā)生的急救費用按程序向疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)申請補償，并實行專賬管理。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照財務(wù)會計制度規(guī)定進一步完善內(nèi)部控制機制，通過列支壞賬準備等方式，核銷救助對象發(fā)生的部分急救欠費。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)主動核銷救助對象的急救費用。

第六章　違規(guī)處理

第三十三條　醫(yī)療機構(gòu)和患者騙取或套取疾病應(yīng)急救助基金的，除追回資金外，對直接責(zé)任人按照相關(guān)法律法規(guī)處理。

第三十四條　有下列情形之一的，對疾病應(yīng)急救助基金經(jīng)辦管理機構(gòu)及其負責(zé)人依法進行處理，并根據(jù)情況決定是否更換基金經(jīng)辦管理機構(gòu)：

（一）未按照規(guī)定受理、審核基金支付申請并進行支付的；

（二）提供虛假預(yù)決算報告和工作報告的；

（三）挪用、違規(guī)使用疾病應(yīng)急救助基金的；

（四）拒絕或者妨礙有關(guān)部門依法實施監(jiān)督檢查的。

第三十五條　疾病應(yīng)急救助基金主管部門和有關(guān)工作人員，在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分，涉嫌犯罪的，依法移送司法機關(guān)。

第七章　附　則

第三十六條　各地財政、衛(wèi)生健康部門應(yīng)當根據(jù)本辦法，結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定本地區(qū)具體管理辦法或?qū)嵤┘殑t，規(guī)范資金籌集、管理和使用。

第三十七條　本辦法自印發(fā)之日起施行，有效期至2029年12月19日。

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